脳ドック 東京のこんな活用法
患者さんも、「そんなに治らないのでは、もしかしたら、死んでしまうかもしれない」と、心の中では思いつつも、「でも、がんじゃないから、苦しまないで死ねるかも。
がんじゃなければ、治るかもしれと思えるので、最後まで、心は楽に過ごせるということもあります。
やわらかい告知をしたときに、逆に、「それって、もしかして、がんってこと?」とか、「病名は聞いているの?」と聞かれるときは、告知しても大丈夫なことが多いもの。
そうした場合には、本人の言葉を受けて、「その通りですよ」と話せばいいでしょう。
家族が楽になるための告知もある告知の問題では、患者さんの発するシグナルを敏感に受け止めることはもちろん大事ですが、一方、ご家族自身の気持ちを尊重することも大切です。
家族の中で、「告知をせず、このままずっと嘘をつき続けていくことがつらい」という気持ちが大きく膨らんで、真実を話したくなる状況のときは、話したほうがいい時期なのかもしれません。
もしもそのとき、患者さんに心の準備があまりできていなくても、案外、後々のフォローで、なんとかなることも多いものです。
というのは、病気を絶対的に否定したい人は、自分に都合の悪い話は信じなかったり、聞き入れなかったりするからです。
そうした患者さんは、多くの場合、誰かが「がんだよ」と言っても、別の誰かが「そんなことないよ。
腫傷だって言っていたじゃないか」と言えば、「私は腫傷だ。
がんじゃない」と思うものです。
そのときは患者さんの「がんを否定したい気持ち」を大切にしてさしあげてください。
家族の中で告知したい気持ちが高まりに高まったために、かえって余裕がなくなり、患者さんとの関係を悪化させてしまうくらいであれば、告知して、そこから新たな関係を構築することも選択肢のひとつでしょう。
ただし、こうした「介護者が楽になりたいための告知」は、性々にして、介護者に強い自責の念と後悔を残すもの。
告げた結果に対する責任と覚悟もある程度必要になります。
一時の感情の爆発ではなく、ギリギリまで自分の気持ちを煮詰めたうえで行動したほうが、後悔は少ないでしょう。
最後にひと言。
「告知」に関して「これがたったひとつの正解だ」というものはありません。
たとえ、患者さんからきちんと望まれて告知をしても、「真実を告げないほうがよかったのではないだろうか」と後悔する人も少なくありません。
告知をする、しない、どちらを選んでも、悔いが残ることは多いものです。
しかし、いずれにしても患者さんと周りの方々との今までの生き方やそのときどきの心のバランスに合わせて、ベストだと考えられる行動をとれば、それが最高の選択だったと考えていいのではないでしょう。
どうしても告知を切り出せないときは、言わないほうがいいとき。
家族内で意見が割れたときは、無理をしてひとつの意見にまとめる必要はない。
家族の気持ちが楽になるための告知も、場合によってはあってもいい。
ただし、後悔しないような心構えが必要。
告知は療養生活をより良くするために行なうもの。
病名を告げることにこだわらず、体の中に起こっている病状を説明することから始める。
医者の告知に対する見解は大きく三つ「絶対告知派三告知絶対反対派」「ケ‐スバイケース派」。
告知は医者以外の人がするといい場合もある。
告知するかどうか、周りだけで悩むのではなく、本人に気持ちをさり気なく確かめてみる。
家族や友人だからできる心の寄り添い方優しい嘘が病人の心を支えるどんなに気丈にがんばってきた末期がんの患者さんでも、ときには心が弱くなってしまうことがあります。
人間、そんなに強くたくましく生きられるものではありません。
「嘘でもいいから『治るよ。
大丈夫』と先生や家族に言ってもらいたい」という気持ちになるのも、ごく普通のことなのです。
ところが、「絶対治るよね。
助かるよね」と患者さんから言われると、医者や看護師は家族以上に「何と答えようか」と迷ってしまうことがあります。
医療スタッフは経験上、「この人は九九パーセント助からない。
それなのに、助かるよと安易に答えるのは、嘘をつくことになるのでは」と思っているため、「もちろん、治るわよ」とは断言できないのです。
その点、家族や友人は、「治らないかも」と内心思いながらも、「治ると信じたい」という気持ちは病院のスタッフよりも強いもの。
スタッフよりも力強く「大丈夫よ」と言って安心させてあげることができるでしょう。
それは、ご家族や友人が医療スタッフよりもうまくできる看護のひとつです。
このとき、「嘘をついてしまった。
真実を語らなくていいのだろうか」などと悩む必要はありません。
療養生活の中では、真実を語ることだけがすべてではないのです。
真実よりも、ときには「心のこもった優しい嘘」のほうが、人の心を救うことはたくさんあります。
大切な人が病気にかかったとき、真心をこめて看病しようとするあまり、四六時中患者さんのそばにいて、一挙手一投足に気を配る人がいます。
しかし、それがかえって、患者さんにとって重荷になることも…。
そして、何よりもあなたの大切な人は今現在、一生懸命「生きている」ということが真実なのではないでしょうか。
「死ぬかもしれない」という未来は、まだ現実にはなっていません。
家族や恋人同士でも、家でくつろいでいるときに一挙一動をジーッと見つめられていたら、息が詰まりそうになりますね。
患者さんも同じです。
一日中見つめられていたら、いくら親しい人でも息が詰まりそうになるものです。
病院などで患者さんのつき添いをしていると、ご家族は「看護師さんと比べて、私たち家族は何も病人のためにできていない」と無力感に陥ることも少なくないようです。
しかし、引け目を感じる必要はまったくありません。
実は、プロがやっている傷の処置やカウンセリングといった仕事以上に、「もっと大変な仕事」を家族はまかされています。
それは、「ただ何もせず、そばにいること」です。
「何もせず、そばにいること」は患者さんにとって最高に心地よい看護であり、また家族にとってはいちばんむずかしい看護でもあるのです。
実は、介護する人間にとっては、何もしないでそばにいるより、あれこれ世話を焼いたり、じっと見つめていたほうが、「しっかり看護した」ような気がして気持ちが楽なんですね。
そういった意味では、やらなければならない傷の処置や体のケアという仕事を持っていて、時間になったら帰れる看護師は楽。
本当に大変なのは、これといって具体的にやることがあるわけではないけれど、ずっとそばにいて、交替できない家族のほうなのです。
「誰かの役に立ちたい」と病人は思っているご家族からすれば、患者さんには「早くよくなってもらいたい。
そのためには、安静にして、しっかり病気と向き合ってもらわないと」と思うことが多いでしょう。
けれど、この「安静にして、しっかり病気と向き合う」というのは、患者さんにとって案外きつい。
でも、患者さんにとって、「誰かが必ずそばにいてくれる」という安心感ほど、やすらぎを感じる看護はありません。
しかも、それが気をつかわない関係の人だったらどれほど心強いことでしょうか。
「患者さんはテレビを観ている、そのかたわらで介護者は本を読んでいる。
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